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老年痴呆

时间: 2018-09-25         浏览次数:196


 9月21日是“世界阿尔茨海默氏病日”,2018年的主题是“记忆3秒钟”。《健康湖北》综合自华中科技大学同济医院、医学界神经病学频道、央视新闻等关于“阿尔茨海默氏病”的内容介绍,结合今年的主题,提出了“不想让“丢失”记忆毁了后半生?你得提前20年开始预防!”的论述。明确指出:9月21日是“世界阿尔茨海默氏病日”,今年的主题是“记忆3秒钟”。--当你读完这句话,世界上就有1位老人丢失“记忆”,身边的人成为了他们最熟悉的“陌生人”。

 的确,在我们日常工作和生活中,老年痴呆(阿尔茨海默氏病)已司空见惯,有的长期住院生活不能自理,吃、喝、二便等都需要请护工专人护理,对周围事务一概不知,记忆力丧失,对家人、子女、同事都不认识,的确成为身边的陌生人。老年痴呆(阿尔茨海默氏病)也成为人们头痛和担忧的老年人病。为了提醒人们早预防老年人痴呆病,就必须学习和了解老年痴呆(阿尔茨海默氏病)的基本知识和预防常识,为此,笔者根据《健康湖北》报道的有关知识进行《收集整理》,奉献大家学习鉴赏。

 一、 提前20年来预防延缓阿尔茨海默氏病的到来:

 有不少人在年轻风华正茂、年富力强时。总感觉(阿尔茨海默氏病)离自己尚远。但有研究说:阿尔茨海默氏病在发病前约25年大脑内产生了老年斑,随后出现神经元纤维缠结,最后脑子的葡萄糖代谢异常而发病。专家说,让我们提前20年来预防,延缓阿尔茨海默氏病的到来,别让“丢失”的记忆毁了后半生。这是专家们通过科学研究得出的忠告,希望人们要相信科学,从我做起,加强自身预防。

 阿尔茨海默氏病:又叫老年痴呆,是一种神经系统的退行性疾病。因大脑中出现异常沉积的淀粉样斑块-老年斑和神经元纤维缠结,导致神经元不断死亡、大脑萎缩不断加重,造成包括记忆力在内的认知功能损害和日常生活能力的丧失。65岁以上人群发病率为6.8%,之后年龄每增长5岁,阿尔茨海默氏病的患病率就要翻一番!理论上说,只要你活得够久,你就可能患阿尔茨海默氏病。

提前20年开始预防,调节生活中的情绪、睡眠,规律生活,平时进行一些体力劳动,坚持规律的锻炼如跑步、快走、骑自行车等有氧运动,经常加入集体活动,阿尔茨海默氏病的机会将大大减少。

     二、阿尔茨海默病的3个阶段:

 

     三、阿尔茨海默病的预防10法:

 

 

         四、阿尔茨海默症的10大征兆

 

 说起阿尔茨海默病,很多人都会将它与记忆力减退划等号。其实,这一疾病并不只是记忆力变差那么简单。我们为你总结了阿尔茨海默病的“十大征兆”,帮助你识别阿尔茨海默病。

 第一大征兆:记忆力衰退:记忆力衰退,尤其是对近期事物的遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状。

 第二大征兆:不能完成熟悉的工作:阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了......。

 第三大征兆:语言表达出现障碍:阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语,或者话到嘴边却不知道该如何表达,说出来的话让人难以理解。

 第四大征兆:搞不清时间和地点:阿尔茨海默病患者出门常迷路,记不住日期,甚至都分不清楚白天和黑夜。

 第五大征兆:判断力受损:阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力,例如花很多钱去买根本不值钱的东西,或者吃已经不再新鲜的食物,甚至会横冲直撞地过马路。

 第六大征兆:理解力下降:阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍,跟不上他人的交谈思路。

第七大征兆:将物品或钱错放在不恰当的地方:水果放在衣柜里,袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿,也是阿尔茨海默病的一大征兆。

第八大征兆:情绪或行为的改变:无缘无故地情绪涨落,或者情绪变得淡漠、麻木,那么一定要引起重视。

第九大征兆:性格改变:糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。

 第十大征兆:兴趣丧失:有的患者能在电视机前呆坐好几个小时,又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好,让人对以前的喜好不再有兴趣。

五、特定的高危人群要注意:

1、年龄:65岁以上人群发病率为6.6%,之后年龄每增长5岁,阿尔茨海默氏病的患病率就要翻一番!

2、知识储备:文化水平越高的人越不容易老年痴呆,或者得了阿尔茨海默氏病初期症状也不是很明显。

3、家族史:遗传因素占20%,阿尔茨海默氏病具有家族聚集性,如果家族中有一个一级亲属为老年痴呆患者,患阿尔茨海默氏病的风险为无家族史的老人的4倍。

4、高热量饮食爱好者:高热量饮食会使人发胖,增加患上代谢综合征的风险,进而引发“三高”,使得日后罹患阿尔茨海默氏病的风险大大增高。

5、头部外伤:头部受过创伤的人患上阿尔茨海默氏病的几率也会明显增加,如一些拳击运动员等。

6、突发事件/悲观情绪:突然丧失至亲,或搬迁到一个全然陌生的环境,或一个人经常有悲观情绪,甚至有抑郁症的症状的话,那患病的概率也会增加。

五、照顾阿尔茨海默病患者必备神器:

虽然阿尔茨海默病无法治愈,但是随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。我们倡议患者家属应该多与患者进行有效反复的沟通、锻炼、照顾好患者的饮食以及日常生活起居。下面这些神器有助于延缓病症的进展,果断收藏吧!

1、照片墙:“在爱的记忆消失前,请记住我”,每天教他认识自己的家人,帮助患者保存记忆,更好地和照料者合作。 

2、GPS定位手环、手表等:防止患者走失、便于寻找的利器。

3、时间表:采用闹钟让患者定时起床和入睡,为患者安排好一天活动的时间表。

4、白天多活动:画画、折纸、做手工、园艺、公园遛弯、听音乐、唱歌、唱戏、找人聊天等。

总之,阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)是最常见的痴呆类型,俗称老年痴呆。自100年前德国精神病学家阿尔茨海默报道世界上第一例AD以来,它逐渐引起世人的重视。我们耳熟能详的世界名人,如美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人、“光纤之父”高锟、诺贝尔文学奖获得者马尔克斯等晚年也摆脱不了AD的折磨。随着人口老龄化的到来,AD的发病率逐年上升。我国65岁以上人口的患病率高达6.6%,全国约有痴呆患者近1000万,平均生存期自确诊之日起只有5.9年,严重影响了老年人的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的精神与经济负担。预防《阿尔茨海默》最重要的是要坚持“两早”即:“早发现、早预防”:

一、AD早发现

众所周知,AD的起病形式是隐匿的,早期不易被察觉,只有亲人的细心观察才会发现患者反应略微有点迟钝,经常记不住事情,但是具体从什么时候开始的谁也说不清楚。AD最初的临床表现只是记忆力减退,有时可以伴有精神行为异常。

1. 近期记忆力减退

早期AD患者的典型表现就是记忆力减退,且以近期记忆减退为主,远期记忆尚保留。此时,家属会抱怨患者经常忘记近期重要的事件或约会,刚刚发生的事情转头就忘,甚至经过提醒也不能回忆全部或者部分内容,而对于发生久远的“陈芝麻烂谷子”却记忆犹新。有些患者总是反复提问相同的问题,无论解释多少遍,患者都会再次提出。患者经常记不住物品所放的位置,生活上总是丢三落四。有的患者做饭时总是重复放盐或忘记放盐,还有的忘记关灯、关门、关炉灶,造成安全隐患。需要引起我们注意的是,疾病早期由于患者仍保留有远期记忆,故家属会误认为这种记忆力减退是老年人的正常老化现象而不去医院就诊,直到病情进一步加重或出现明显的精神行为症状时才引起重视,但是,此时已经错过了最佳的干预时期。

 2. 精神行为异常

疾病早期,AD患者就可以表现出轻度的精神症状。早期患者存在自我意识,能够感觉到自己的反应速度、记忆力和理解力大不如前,因此有时会表现出轻度的焦虑或者抑郁;部分患者表现为情感淡漠,对任何事情都提不起兴趣,不愿意学习新事物;也有部分原来性格内向的患者开始变得易激惹、兴奋欣快;个别患者反而变得温顺、平和; 

还有的患者把不值钱的小玩意当做贵重物品收藏,甚至到处捡垃圾。除临床表现外,神经影像学在早期发现AD中发挥着不可替代的作用,对于可疑患者应常规进行磁共振成像扫描,以了解全脑及局部脑区情况,有利于早期诊断。

二、AD早预防

专家指出AD的预防也要像脑血管病一样积极开展一级预防和二级预防。对于临床表现尚正常的家族性AD遗传基因突变携带者和具有AD的危险因素(如高血压、高脂血症和糖尿病、叶酸和维生素B12缺乏等)者积极开展一级预防,如控制血压、调节血脂和血糖水平,补充叶酸和维生素B12,对于有家族史的高危人群,更应该控制这些可能导致痴呆的危险因素;对于有轻度认知障碍者应开展二级预防,可规律服用改善认知功能的药物,如多奈哌齐、卡巴拉汀、复方苁蓉益智胶囊等,以延缓认知障碍的进展。同时鼓励患者多交流,多读书看报,加强认知功能训练,提高患者做事情的主动性,对患者给予人文关怀,避免社会歧视,正所谓一分预防胜于十分治疗。

2011年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会诊断标准指出,AD是一个连续的病理过程,早在病人出现临床症状之前很长一段时间脑内即存在相关的病理生理改变,也就是说一旦出现了临床症状就已经晚了,所以对于上面提到的适于一级预防和二级预防的人群要及时去有资质的综合医院的记忆门诊就医,让医生和患者及家属一起来抵御AD这一跨世纪疾病对于人类的侵犯。(恩施市直军休所 胡全治)

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